在讨论治疗方案时，更多关注的是甲亢危象的风险，而忽略了心梗的成因！

程立峰站在一旁，也是愣住了。

从始至终，好像除了陆安这一次发问，其他人根本就没有思考过。

“会不会是甲亢导致的心肌耗氧量增加，诱发了心梗？”周远率先开口，语气中带着一丝不确定。

“有可能，但患者的心电图和造影结果显示，前降支有明显的狭窄和斑块，这不像是单纯的甲亢导致的心肌耗氧量增加。”杨泽仁接过话头，眉头紧锁。

单纯的心肌耗氧量增加，不会直接导致血管内斑块的形成，而是通过增加心脏负荷和氧需求，诱发心肌缺血甚至梗死。

这种机制被称为“供需失衡型心肌梗死”，与动脉粥样硬化斑块破裂导致的“斑块破裂型心肌梗死”有本质区别。

很明显，这个病人血管中有很多斑块，直接就排除了“供需失衡型心肌梗死”。

“那是不是甲亢合并了其他危险因素，比如高血压、高血脂？”介入组的另一名进行医生补充道。

“患者的病史里没有提到高血压和高血脂，而且他的年龄也不算大，按理说，心梗的风险不应该这么高。”周远摇了摇头，仍旧是一副若有所思的模样。

会议室里陷入了短暂的沉默，只有空调的嗡嗡声在空气中回荡。

程立峰和张鹏也没走，显然也是在思考这个问题的答案。

周远和杨泽仁开始翻看患者的病历和检查报告，试图从中找到线索。

这时候，张鹏突然出声道：“陆主任，患者的甲状腺功能检查显示，他的t3、t4水平非常高，tSh几乎测不到，甲亢的病情非常严重。”

“甲亢严重到这种程度，会不会对心血管系统产生了直接的影响？”

还没等陆安回答，一旁的程立峰立刻点点头，“我觉得是很有可能的，甲亢患者的心血管系统长期处于高代谢状态，心脏负荷加重，可能导致心肌缺血。此外，甲亢还可能加速动脉粥样硬化的进程，增加心梗的风险。”

“但患者的血脂水平正常，动脉粥样硬化的证据并不充分。”杨泽仁反驳道。

大家可都是顶级学霸，稍微听一下，就能找出各自答案里的漏洞。

“动脉粥样硬化不仅仅是血脂的问题，”张鹏继续解释道，“甲亢患者的高代谢状态可能导致血管内皮功能受损，进而加速斑块的形成。此外，甲亢患者的心率加快、血压波动，也可能增加心脏的负担，诱发心梗。”

众人听了张鹏的分析，仍然不是很信服，杨泽仁接着提出疑问：“那为什么我们在临床上很少见到甲亢患者发生心梗？”

“因为大多数甲亢患者在病情加重之前，就已经接受了治疗，心梗的风险被有效控制，”程立峰想了想，便道，“但这位患者的甲亢病情非常严重，且未得到及时治疗，心梗的发生也就不难理解了。”

等到程立峰说完，众人都看向一旁陆安。

此时此刻，所有人的视线都看向了陆安。

在大家的眼中，陆安才是代表着正确答案。

无论你张鹏和程立峰主任说得多么天花乱坠，没有陆安主任点头，那你都是错的！